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西洛他唑片

浏览次数()   更新时间:2016-09-06 15:42:27

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产品类别 西药产品
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不良反应
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禁忌
贮藏
保质期
备注

产品介绍:

治疗间歇性跛行的特效药

【通用名】西洛他唑片

【英文名】CilostazolTablets

【新药类别】西药IV类

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【产品优势】

1.适用人群广:目前威胁人类生命安全的三大杀手之二——高血压和糖尿病均可引起间歇性跛行;

2.作用机制广泛:具有抗血小板、扩血管、改善脂质代谢等多方面作用;

3.对肝脏和血液系统的不良反应少:本品与噻氯匹啶不同,在引起同样抗血小板作用的剂量时,西洛他唑不会引起明显的肝功能损伤、中性粒细胞减少症或血小板减少症;

4.作用强于同类药物己酮可可碱。

【市场前景】

引起间歇性跛行的具体原发疾病有很多种,包括动脉硬化闭塞症(ASO)及血栓闭塞性脉管炎(TAO)、高血压、糖尿病等。其中高血压引起的动脉硬化闭塞症使间歇性跛行的危险性增加3倍。动脉硬化闭塞症(ASO)及血栓闭塞性脉管炎(TAO)均会导致下肢动脉狭窄或闭塞,患肢肌肉血供不足,行走一定距离后就会感到足弓及小腿肌肉疲乏无力,轻度疼痛、肢端麻木。其中TAO多见于亚洲,欧美比较少见。而西方国家ASO发病率较高,在美国70岁以上人群发病率为10%;37-69岁人群中发病率为1-2%,目前每年约有10万人次接受治疗。

在我国,随着人民生活水平的提高,饮食结构改变及人口老龄化,60岁以上的老年人中动脉粥样硬化的发病率已经高达80%,另外加上无创伤血管检查技术的普遍应用,目前ASO已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病。患了此疾,轻者影响生活质量,重者有致残甚至致命的危险性。闭塞性周围动脉粥样硬化发病后,如果无症状或仅有间歇性跛行,无糖尿病的患者,5年的截肢率约5%。有糖尿病者与无糖尿病者比较,截肢率要高四倍。糖尿病和高血压目前均名列在威胁人类生命的三大杀手之中,作为治疗其并发症的主要药物,本品具有越来越广阔的市场销售前景。

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【适应症】

用于改善间歇性跛行症状,延长行走距离。

【药理特点】

本品可以抗血小板、扩张血管,主要的特点为:

1.为磷酸二酯酶III(PDEIII)抑制剂。通过抑制磷酸二酯酶活性和阻碍cAMP降解导致cAMP浓度在血小板和血管内上升而产生药效。

2.具有多方面药理作用。具有抑制血小板聚集及血管扩张作用,防止血栓形成和血管阻塞、抗平滑肌增殖和改善脂质代谢。通过综合作用延缓或停止动脉硬化的发展,解除血管痉挛,促进侧枝循环的建立,增加病变部位肌肉和皮肤的血流量,从而改善病人的临床症状。

3.适应症广。引起间歇性跛行的具体原发疾病有很多种,如动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、高血压和糖尿病足等引起的间歇性跛行均有效。

4.与同类药物比,作用最强。临床试验显示,作用强于间歇性跛行的唯一替换药物己酮可可碱。

5.对肝脏和血液系统的不良反应较少。本品与噻氯匹啶不同,在引起同样抗血小板作用的剂量时,西洛他唑不会引起明显的肝功能损伤、中性粒细胞减少症或血小板减少症。

6.主要药代学特征。本品代谢产物的活性为西洛他唑的4-7倍,每天两次用药即可见效。

7.存在较大临床应用空间。目前已在进行预防中风的临床试验,显示本品具有较好的效果。

【药代动力学】

口服100mg时的血药峰浓度为763.9ng/ml。T1/2α为2.2h,T1/2β为18.0h。高脂饮食可以促进吸收,Cmax增加90%,AUC增加25%。长期服用本品后几天内可以达到稳态浓度。本品主要通过经肝脏代谢,

【用法用量】

通常,成人每次口服100mg(2片),一天2次。在餐前至少半小时之前或餐后至少两个小时之后服用。同时服用CYP3A4抑制剂,如酮康唑、伊曲康唑、红霉素和地尔硫卓;或CYP2C19抑制剂如奥美拉唑时建议减至一次50mg(1片),一天2次。柚子汁对CYP3A4也有抑制作用,因此服用本品时不要同时饮用柚子汁。

患者可能在2-4周时即对药物出现反应,但是大部分人通常至少需要12周才会产生疗效。

停止治疗:目前的资料认为减量使用或停用本药不会引起反跳(即血小板过度聚集)。

【规格】200mg/100ml,600mg/250ml